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肾内科学(副高)

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患者男性,42岁,因“发热7日,少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体:颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。心率96次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢水肿明显,肾区无叩痛。尿量约300 ml/24 h。实验室检查:血肌酐580 μmol/L,血钾6.6 mmol/L,血尿素10.2 mmol/L,脑利钠肽前体12.3 μg/L。

首先应考虑的诊断是

  • A、慢性肾功能不全
  • B、慢性肾炎综合征
  • C、急性肾功能不全
  • D、急性肾炎综合征
  • E、肾衰竭
正确答案:C

首选治疗应考虑

  • A、利尿
  • B、口服钠型离子交换树脂
  • C、β受体阻滞剂降低心率
  • D、血液透析
  • E、补液
正确答案:B

治疗1周后,患者水肿减轻,但尿量仍未恢复,下一步应行的检查及治疗是

  • A、加强利尿
  • B、肾穿刺病理活检,明确肾病变
  • C、行膀胱镜检查明确尿路情况
  • D、行双肾CT,明确肾情况
  • E、行双肾B型超声,明确肾情况
正确答案:D
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