患者男性，48岁，因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛(＋)。实验室检查：血肌酐1050 μmol/L，血钾6.8 mmol/L，尿红细胞满视野，尿白细胞2～3个/HP。尿路X线片：肠道积气重，左侧输尿管中段可疑结石。B型超声示左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。
首选急诊治疗为
- A、经皮肾穿刺造瘘引流尿液
- B、输尿管逆行插管引流尿液
- C、输尿管切开取石
- D、血液透析
- E、体外冲击波碎石
- F、利尿
- G、抗感染治疗
正确答案:D
为明确结石诊断，应行检查是
- A、输尿管镜
- B、仰卧位腹部X线片、静脉肾盂造影
- C、MRI
- D、放射性核素肾图
- E、CT
- F、逆行造影
- G、经皮肾穿刺造影
正确答案:E
提示 确诊为左输尿管中段结石，长径0.8 cm。进一步治疗包括
- A、输尿管逆行插管引流尿液
- B、输尿管切开取石
- C、经皮肾穿刺造瘘引流尿液
- D、输尿管镜下碎石
- E、体外冲击波碎石
- F、抗感染治疗
正确答案:E,F
微信扫一扫手机做题