患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
患者临床表现产生的主要原因是
- A、脑血管自身调节障碍
- B、交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多
- C、肾素-血管紧张素系统活性增大
- D、血循环中皮质醇增多
- E、周围小动脉痉挛
- F、一氧化氮(NO)生成减少
正确答案:B,C,F
提示 患者诉夜尿增多。尿常规：尿蛋白(＋)。患者应进行的进一步检查有
- A、血尿素和血肌酐
- B、24小时尿蛋白定量
- C、双肾B型超声
- D、尿微量白蛋白测定
- E、24小时动态血压监测
- F、血尿β
微球蛋白测定
正确答案:A,B,C,D,F
提示 患者血肌酐120 μmol/L，24小时尿蛋白定量0.5 g，双肾B型超声示双肾大小正常，为进一步诊断行肾穿刺检查。肾穿刺检查可能出现的结果是
- A、入球小动脉玻璃样变性
- B、肾小球节段性纤维素样坏死
- C、小叶间动脉肌内膜增厚
- D、部分肾小球毛细血管基底膜缺血性皱缩，节段性硬化
- E、肾小管灶状萎缩
- F、小动脉纤维素样坏死
正确答案:A,C,D,E
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