男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。
该患者可以诊断为
- A、膝关节骨质关节炎
- B、变形性膝关节痛
- C、退行性膝关节痛
- D、增生性膝关节炎
- E、肥大性膝关节炎
- F、软骨软化性膝关节炎
正确答案:A,B,C,D,E,F
该患者的发病原因可能主要是
- A、老龄退变
- B、劳累及外伤史
- C、受凉
- D、类风湿
- E、软骨下骨磨损
- F、滑膜及关节囊变性
正确答案:A,B,C,E,F
骨关节炎常见临床表现包括
- A、膝关节疼痛
- B、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关
- C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限
- D、X线表现与疼痛程度呈正相关
- E、除膝关节外亦可侵犯其他关节
- F、化验检查可出现血沉、C-－反应蛋白增加
正确答案:A,B,C,E
骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现
- A、早期可无异常
- B、关节间隙变窄
- C、髁间嵴或关节边缘骨质增生
- D、有时关节错位
- E、软骨下骨板致密、硬化
- F、严重时关节间隙消失，呈强迫位
- G、负重软骨下骨质内可见囊性改变
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断
- A、风湿性关节炎
- B、腰椎管狭窄
- C、痛风关节炎
- D、骨折
- E、骨肿瘤
- F、滑膜炎
正确答案:A,C,E,F
该患者可采用以下哪些措施进行治疗
- A、急性期关节局部休息，减少负重
- B、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等
- C、低钙饮食，避免骨质增生加重
- D、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等
- E、物理疗法如红外线，磁疗等
- F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等
正确答案:A,D,E
除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗
- A、膝关节周围痛点阻滞
- B、痛点针刀松解
- C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗
- D、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
- E、关节内注射透明质酸钠
- F、必要时行膝关节镜治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
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