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疼痛学(副高)

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男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出

该患者椎间盘突出的是哪一个间隙?(  )

  • A、腰4~腰5间隙
  • B、腰1~腰2间隙
  • C、腰3~腰4间隙
  • D、腰2~腰3间隙
  • E、腰5~骶1间隙
正确答案:A

其压迫的神经根是(  )。

  • A、骶1神经根
  • B、腰3神经根
  • C、腰5神经根
  • D、腰4神经根
  • E、骶2神经根
正确答案:C

临床检查时可获得下列哪项有价值的体征?(  )

  • A、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
  • B、腰椎后突畸形
  • C、腰椎生理弧度消失
  • D、腰椎前突畸形
  • E、脊柱"S"形畸形
正确答案:A

该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗?(  )

  • A、髓核化学溶解法
  • B、经皮髓核摘除术
  • C、解痉、消炎、止痛药物治疗
  • D、皮质类固醇作硬膜外注射
  • E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
正确答案:E

若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是(  )。

  • A、CT检查
  • B、椎管造影
  • C、MRI检查
  • D、B超检查
  • E、可视性椎间盘造影
正确答案:C
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