患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
最可能的诊断
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、SLE
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、系统性红斑狼疮合并肾病综合征
正确答案:E
以下哪一项有确诊意义
- A、ANA+,RF+,ESR↑
- B、ANA+,狼疮细胞+
- C、高球蛋白血症,低补体血症
- D、ANA+,抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验+
- E、Coombs试验+,血小板减少
正确答案:D
以下哪一项提示病情明显活动
- A、24小时尿蛋白定量增加
- B、ESR↑
- C、发热
- D、ANA滴度升高
- E、溶血性贫血加重
正确答案:E
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