试题预览
1、患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L
- 1.最可能的诊断是
- A、胆道蛔虫症
- B、胆石症合并胆囊炎
- C、急性水肿型胰腺炎
- D、急性出血坏死型胰腺炎
- E、急性黄疸性肝炎
- F、肠梗阻
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- 2.目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊
- A、腹部X线平片
- B、胆囊造影检查
- C、血淀粉酶测定
- D、血管造影
- E、以上均可
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- 3.首先考虑的治疗措施应是
- A、隔离
- B、静脉滴注抗生素
- C、禁食、输液、止痛
- D、剖腹探查
- E、给予驱虫药物
- F、保肝治疗
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2、64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院
- 1.患者可初步明确的诊断为
- A、肠易激综合征
- B、炎症性肠病
- C、肠梗阻
- D、胃食管反流病
- E、便秘
- F、肝癌
- G、癔球症
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- 2.需鉴别诊断的病因疾病有
- A、细菌性痢疾
- B、肠伤寒
- C、急性肠炎
- D、结肠癌
- E、肠结核
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- 3.若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断
- A、结肠憩室
- B、左半结肠癌
- C、结肠息肉
- D、结肠黑变病
- E、妇科肿瘤
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- 4.应首先进行哪项检查
- A、腹部B超
- B、胸片
- C、上消化道造影
- D、腹部立位片
- E、胃镜并活检
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- 5.若最终确诊为左半结肠癌，其治疗原则不正确的是
- A、胃肠减压，低张灌肠
- B、抑酶抑酸治疗
- C、输液，维持水电平衡
- D、首选放疗
- E、必要的止痛治疗
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3、女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。
- 1.下列这些病史中最有诊断意义的是
- A、不洁饮食史
- B、过敏史
- C、盗汗、午后低热史
- D、家族史
- E、腹部手术史
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- 2.该患者应做哪项检查最合适
- A、血白细胞计数
- B、球蛋白测定
- C、腹部超声
- D、结肠镜检查
- E、大便培养
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4、患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。
- 1.该患者治疗药物应选择
- A、铋剂
- B、硫糖铝
- C、铋剂加2种抗生素的三联治疗
- D、PPI
- E、多潘立酮
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- 2.患者治疗后复查HP是否被根除，至少应停药多长时间
- A、停药后即复查
- B、1周
- C、2周
- D、4周
- E、8周
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- 3.患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜
- A、上消化道造影
- B、胃镜
- C、
C呼气试验 - D、血清Hp抗体
- E、CEA
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5、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP.90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。
- 1.首先考虑
- A、急性心肌梗死
- B、肺栓塞
- C、消化道肿瘤
- D、内脏破裂
- E、上消化道出血
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- 2.为明确诊断首先应考虑选择
- A、心电图
- B、胸片
- C、急诊胃镜
- D、B超
- E、上消化道造影
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