试题预览
1、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分
- 1.下列检查可能出现异常且最有意义的是
- A、心电图
- B、血清淀粉酶
- C、X线腹部平片
- D、肝脏B超
- E、血脂肪酶
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- 2.下列诊断可能性最大的是
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、肾绞痛
- D、阑尾穿孔
- E、肠系膜血管栓塞
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- 3.下列治疗措施不合适的是
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、肌注阿托品止痛
- D、及早应用肾上腺糖皮质激素
- E、奥美拉唑静脉滴注
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2、患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10
／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。
／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。- 1.最有诊断意义的实验室指标
- A、血清淀粉酶超过500 Somogyi单位
- B、血清淀粉酶超过206 Somogyi单位
- C、血清淀粉酶超过500 Winslow单位
- D、尿淀粉酶超过100 Winslow单位
- E、尿淀粉酶超过156 Winslow单位
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- 2.该病人需严密观察病情，以下哪项应除外
- A、神志及生命体征
- B、24小时出入量
- C、腹痛的部位、性质及伴随症状
- D、血电解质，血、尿淀粉酶
- E、大便潜血试验
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3、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位
- 1.最可能的诊断是
- A、消化性溃疡急性穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、急性肠梗阻
- D、急性心肌梗死
- E、急性胃肠炎
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- 2.对判定预后有帮助的指标是
- A、血清钙低于1.75mmol／L
- B、血清淀粉酶>500Somogyi单位
- C、尿淀粉酶>1000Somogyi单位
- D、血清淀粉酶持续升高超过5天
- E、血清钾、血清镁同时降低
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