男性患者,51岁,大量饮酒30余年。1天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP 80/40mmHg,巩膜及周身皮肤黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,扑翼样震颤(+),肌张力增高。脑电图异常。血常规:Hb 62g/L,血气分析:pH 7.51,血清钾2.7mmol/L,血氨280μmol/L。诊断:肝性脑病。
该患的表现属于肝性脑病的哪个分期
- A、轻微肝性脑病
- B、一期
- C、二期
- D、三期
- E、四期
正确答案:C
首先应采取的治疗为
- A、紧急输血纠正休克
- B、应用精氨酸降氨
- C、应用PPI+生长抑素止血
- D、应用弱酸灌肠酸化肠道
- E、纠正低钾血症和碱中毒
正确答案:A
经止血等治疗后,患者出血停止,生命体征平稳,意识恢复正常,为明确出血原因,进一步应首选的检查是
- A、X线钡餐
- B、胃镜
- C、选择性动脉造影
- D、放射性核素
- E、肝胆脾超声
正确答案:B
若患者出现狂燥不安,可给予的药物是
- A、吗啡
- B、水合氯醛
- C、哌替啶
- D、氯丙嗪
- E、异丙嗪
正确答案:E
下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病
- A、精细的智力测试
- B、脑电图
- C、血氨
- D、头CT
- E、头MRI
正确答案:A
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