女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128g/L，WBC 16.7×10
/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。
/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。此病人最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆管炎
- C、急性胆囊炎
- D、上消化道穿孔
- E、急性胃肠炎
正确答案:A
为确定诊断，最简单有效的腹部检查方法是
- A、CT
- B、B超
- C、MBI
- D、X线片
- E、MRI
正确答案:B
诊断确定后，首先采取的治疗措施是
- A、急诊手术切除胆囊
- B、急诊胆总管探查
- C、腹痛加重时手术探查
- D、禁食、补液、胃肠减压等保守治疗
- E、临床观察，暂不处理
正确答案:D
2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7cm×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是
- A、继续保守治疗
- B、囊肿切开引流术
- C、囊肿空肠吻合术
- D、手术切除囊肿
- E、囊性肿物穿刺活检
正确答案:A
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