患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。查体：T36.3℃，P70次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。
为明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施( )
- A、电子胃镜
- B、血常规
- C、大便常规+潜血
- D、鼻胃管引流
- E、腹部B超
- F、胶囊内镜
- G、小肠镜
- H、腹腔镜
正确答案:A,B,C,E
提示 患者辅助检查结果提示：血常规：WBC4.66×10
/L，Hb128g/L，PLT207×10/L；大便常规：黑灰色便，常规正常，潜血阴性；电子胃镜，见下图：胃窦多发溃疡。腹部B超：肝囊肿。进一步的明确诊断最主要依靠( )
- A、腹部CT
- B、内镜组织活检
- C、胶囊内镜
- D、小肠镜
- E、腹腔镜
- F、
C呼气试验 - G、超声内镜
正确答案:A,B,G
提示 患者进一步行腹部CT：胃窦壁不规则增厚，达1.3cm，胃黏膜粗大，未见腹腔淋巴结肿大。胃镜活检：胃窦炎，伴中性粒细胞浸润，散在多量大细胞，单克隆性聚集，免疫组化CD20(++)，CD3(+)，CK(+)，γ（少部分细胞+），λ(++)，Ki-67＞50%，考虑淋巴组织增生。根据以上结果，主要考虑诊断为( )。
- A、胃淋巴瘤
- B、慢性浅表性胃炎
- C、慢性萎缩性胃炎
- D、胃溃疡
- E、胃癌
- F、糜烂性胃炎
正确答案:A
病理不能明确时，为明确诊断并制定治疗方案，该患者还需要进一步完善哪些检查( )。
- A、超声胃镜下大活检
- B、Hp检查
- C、胶囊内镜
- D、小肠镜
- E、腹腔镜
- F、骨髓检查
正确答案:A,B,F
若该患者Hp检查(++)，该患者的治疗方案为( )
- A、输血
- B、抑制胃酸
- C、保护胃黏膜
- D、Hp根除治疗
- E、手术
- F、化疗
- G、放疗
正确答案:B,C,D,E
若该患者Hp根除后复查胃镜及活检未见明确改善，该患者的治疗方案为( )
- A、输血
- B、抑制胃酸
- C、保护胃黏膜
- D、Hp根除治疗
- E、手术
- F、化疗
- G、放疗
正确答案:B,C,E,F,G
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