患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发，为绞痛，呈阵发性发作，偶有恶心，无呕吐，无发热。
其腹痛的可能原因是( )
- A、胆囊结石
- B、胆管结石
- C、右肾绞痛
- D、肠梗阻
- E、胰腺癌
- F、壶腹癌
- G、消化性溃疡
正确答案:A,B
首选的检查手段是( )
- A、心电图检查
- B、胰腺CT
- C、腹部B超
- D、胃镜
- E、腹部立位平片
- F、肝脏CT
- G、肝功能
正确答案:C
提示 腹部B超提示胆囊未见明显异常，胆总管扩张。为明确诊断首选的检查手段是( )
- A、超声内镜
- B、胰腺CT
- C、心电图
- D、胃镜
- E、腹部立位平片
- F、肝脏CT
- G、MRCP
- H、ERCP
正确答案:G
提示 患者再次出现发作性右上腹绞痛，无恶心、呕吐，尿色变深。MRCP结果见图70、图71。该患者的诊断应该是( )
- A、胆囊结石
- B、胆总管结石
- C、肝硬化
- D、肠梗阻
- E、胰腺癌
- F、壶腹癌
- G、肝脓肿
正确答案:B
对该患者的治疗措施应首选( )
- A、应用抗生素
- B、口服利胆中药
- C、胆肠吻合术
- D、ERCP取石
- E、腹腔镜
- F、PTC
正确答案:D
胆总管结石引起的黄疸与壶腹癌引起的黄疸，两者之间的区别叙述正确的是( )
- A、壶腹癌起病急骤
- B、胆总管结石导致的黄疸为进行性
- C、壶腹癌引起的黄疸多较深
- D、壶腹癌引起的黄疸为进行性
- E、壶腹癌起病缓慢
- F、壶腹癌引起的黄疸为肝细胞性黄疸
正确答案:D,E
ERCP的并发症不包括( )
- A、高淀粉酶血症
- B、出血
- C、穿孔
- D、急性胆道感染
- E、肝脓肿
- F、取石篮嵌顿
- G、取石篮断裂
- H、胆总管狭窄
正确答案:H
原发性胆管结石最常见的并发症是( )
- A、急性化脓性胆管炎
- B、胆源性肝脓肿
- C、胆道出血
- D、胆源性肝硬化
- E、胆管癌
- F、胆源性胰腺炎
正确答案:A
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