患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×10
/L；粪常规：镜检(-)，隐血(+)，苏丹Ⅲ染色(+)；血沉56mm/h。
/L；粪常规：镜检(-)，隐血(+)，苏丹Ⅲ染色(+)；血沉56mm/h。最可能的诊断是
- A、溃疡性结肠炎
- B、肠结核
- C、克罗恩病
- D、小肠吸收不良
- E、小肠淋巴瘤
正确答案:E
为明确诊断，该患者应首选的检查
- A、小肠镜
- B、结肠镜
- C、腹部CT增强扫描
- D、小肠气钡双重对比造影
- E、腹部MRI
正确答案:D
在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)。对患者病情的变化，首先考虑的是
- A、病情进展
- B、肠道病变急性穿孔
- C、合并腹腔内感染
- D、中毒性巨结肠
- E、腹腔内血栓形成造成肠管缺血
正确答案:B
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