患者女，33岁。常规体检：BMI26kg/m
，腰围84cm，BP140/90mmHg。ALT33U/L，AST44U/L，AKP158U/L，TBIL15mmol／L，DBIL8mmol／L，FBG6.6mmol／L，尿酸687μmol／L，甘油三酯2.2mmol／L。凝血全套：（-）。乙肝血清标志物：HBsAb(+)，余（-）；HCV-Ab（-）；ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史，否认遗传性病史，否认肝豆状核变性病史。
，腰围84cm，BP140/90mmHg。ALT33U/L，AST44U/L，AKP158U/L，TBIL15mmol／L，DBIL8mmol／L，FBG6.6mmol／L，尿酸687μmol／L，甘油三酯2.2mmol／L。凝血全套：（-）。乙肝血清标志物：HBsAb(+)，余（-）；HCV-Ab（-）；ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史，否认遗传性病史，否认肝豆状核变性病史。考虑该患者的诊断是( )
- A、糖尿病
- B、代谢综合征
- C、NAFLD
- D、高血压
- E、肥胖症
- F、高甘油三酯血症
- G、乙肝携带
正确答案:B,C,E
提示 结合患者上述体检结果，考虑患者可诊断为NAFLD、代谢综合征、肥胖症。下列哪些条件符合代谢综合征诊断条件( )
- A、腰围≥80cm(女性)
- B、BMI≥24kg/m
- C、TG≥1.7mmol/L
- D、HDL-C＜1.29mmol／L(女性)
- E、LDL-C≥2.54mmol／L(女性)
- F、已确诊为高血压
- G、随机血糖≥7.8mmol／L
正确答案:A,C,D,F
患者B超示脂肪肝，下列哪些不是NAFLD的超声波特点( )
- A、肝脏近场回声弥漫性增强，回声强于肾脏
- B、肝脏近场回声弥漫性衰减，回声低于肾脏
- C、肝脏近场回声弥漫性衰减，回声强于肾脏
- D、肝内管道结构显示不清
- E、肝内管道结构显示清楚
- F、肝脏远场回声逐渐衰减
- G、肝脏远场回声逐渐增强
- H、肝脏远场回声无变化
正确答案:B,C,E,G,H
代谢综合征的核心是胰岛素抵抗，目前临床应用最广泛的测量方法是HOMA-IR测定，下列哪些参与HOMA-IR测定的计算( )
- A、FPG(空腹血糖)
- B、甘油三酯
- C、HDL-C
- D、LDL-C
- E、胰岛素
- F、血压(mmHg)
- G、体重(kg)
- H、身高(m)
- I、身高(cm)
正确答案:A,E
该患者可采取的治疗措施包括( )
- A、推荐肥胖成人每日热量摄入减少500～1000kcal
- B、推荐中等量有氧运动，每周4次以上，累计时间至少150分钟
- C、推荐极低热卡饮食
- D、可选用空-回肠短路手术减肥
- E、如改变生活方式6～12个月体重未能降低10%以上，建议选用二甲双胍等进行二级干预
- F、ACEI制剂控制血压
- G、长期选用甘草酸制剂或水飞蓟素保肝治疗
正确答案:A,B
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