患者男，50岁，少尿、腹胀、下肢水肿2月，以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝浊音界右锁骨中线第4肋间，移动性浊音(+)。肝功能检查：ALT80U/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，A/G0.71。
此时最应考虑到的诊断为( )
- A、肝硬化并发肝癌
- B、重症病毒性肝炎
- C、自发性腹膜炎
- D、肝硬化伴门静脉血栓形成
- E、腹膜间皮细胞瘤
- F、肝硬化并发腹水
正确答案:F
进行腹腔穿刺，可能出现的腹水结果是( )
- A、腹水蛋白<25g/L
- B、腹水葡萄糖≈血糖
- C、比重＞1.018
- D、腹水细菌培养阳性
- E、白细胞<100×10
/L - F、腹水LDH<200IU
正确答案:A,B,E,F
提示 该患者进一步行增强CT结果肝动脉期显示病灶强化不均匀，门脉期病灶呈低密度，甲胎蛋白250μg／L。需考虑诊断( )
- A、急性出血坏死性胰腺炎
- B、门静脉血栓形成
- C、肝硬化并发结核性腹膜炎
- D、肝肾综合征
- E、肝硬化并发肝癌
- F、门静脉癌栓形成
正确答案:E
肝硬化患者在下列哪几种情况下需考虑并发肝癌可能性( )
- A、进行性肝大
- B、血性腹水
- C、无其他原因可解释的发热
- D、甲胎蛋白进行性升高
- E、影像学检查发现肝脏占位病变
- F、无其他原因解释的肝区痛
正确答案:A,B,C,D,E,F
对于该患者腹水主要的治疗措施是( )
- A、限制水钠的摄入
- B、补充白蛋白
- C、应用利尿剂
- D、腹水回输
- E、治疗性放腹水
- F、抗感染
正确答案:A,B,C,E,F
肝硬化腹水治疗推荐每天盐摄入( )
- A、4g
- B、5g
- C、6g
- D、<2g
- E、3g
- F、不限
正确答案:D
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