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消化内科学(副高)

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患者女,46岁;主因皮肤、巩膜黄染4个月入院;既往风湿性关节炎病史多年;实验室检查:AST、ALT明显升高。

应完善的检查是

  • A、球蛋白
  • B、免疫球蛋白G
  • C、ANA
  • D、SMA
  • E、AMA
  • F、肝炎病毒标志物
  • G、血清铜蓝蛋白
  • H、铁和铁蛋白
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

目前诊断首先考虑的疾病是(提示: 球蛋白、IgG升高;ANA1∶160,SMA1∶320,AMA阴性;肝炎病毒标志物阴性。)

  • A、自身免疫性肝炎
  • B、原发性胆汁性肝硬化
  • C、原发性硬化性胆管炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、肝豆状核变性
  • F、血色病
正确答案:A

下一步的治疗措施应为(提示: 病理检查可见界面性肝炎,重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)

  • A、嘱患者定期随访,暂不给予药物治疗
  • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
  • C、环孢素A
  • D、熊去氧胆酸
  • E、他克莫司
  • F、布地奈德
正确答案:B
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