患者女,46岁;主因皮肤、巩膜黄染4个月入院;既往风湿性关节炎病史多年;实验室检查:AST、ALT明显升高。
应完善的检查是
- A、球蛋白
- B、免疫球蛋白G
- C、ANA
- D、SMA
- E、AMA
- F、肝炎病毒标志物
- G、血清铜蓝蛋白
- H、铁和铁蛋白
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
目前诊断首先考虑的疾病是(提示: 球蛋白、IgG升高;ANA1∶160,SMA1∶320,AMA阴性;肝炎病毒标志物阴性。)
- A、自身免疫性肝炎
- B、原发性胆汁性肝硬化
- C、原发性硬化性胆管炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、肝豆状核变性
- F、血色病
正确答案:A
下一步的治疗措施应为(提示: 病理检查可见界面性肝炎,重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)
- A、嘱患者定期随访,暂不给予药物治疗
- B、泼尼松联合硫唑嘌呤
- C、环孢素A
- D、熊去氧胆酸
- E、他克莫司
- F、布地奈德
正确答案:B
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