患者女，42岁；患者在两周前因“月经增多，经期延长”在医院行诊刮术示“子宫内膜不典型增生”，后行子宫全切，手术顺利。术后第三天感腹胀，未作特殊处理，第7天伤口愈合出院。此次因发热、腹胀难忍入院。查体：T38℃，心率100次／分，血压100/60mmHg，急性病容，扶入病房，双肺呼吸音清，腹部高度膨隆，脐周及下腹部轻压痛，移动性浊音阳性，余无异常；双下肢无水肿。既往有慢性乙肝病史。无高血压，糖尿病史。辅助检查：B超示肝硬化，脾大，大量腹水；血常规：WBC22.4×10
／L，中性96%；肾功能：UREA24μmol／L，CR320μmol／L；HBsAb(+)；肝功能：TB61μmol／L，ALT60U/L，ALB28g/L。腹水：比重1.012，WBC1000×10
/L，中性0.91，淋巴0.07。
／L，中性96%；肾功能：UREA24μmol／L，CR320μmol／L；HBsAb(+)；肝功能：TB61μmol／L，ALT60U/L，ALB28g/L。腹水：比重1.012，WBC1000×10/L，中性0.91，淋巴0.07。考虑该患者最可能的诊断是( )
- A、肝肾综合征
- B、胃肠肿瘤
- C、肝癌
- D、SBP
- E、门静脉癌栓形成
- F、盆腔感染
正确答案:A,D,F
该患者需进一步完善哪些检查( )
- A、血清电解质
- B、尿常规
- C、泌尿系彩超
- D、门脉彩超
- E、经阴道B超
- F、腹水培养
正确答案:A,B,C,D,E,F
该患者抗生素经验性治疗上，首选( )
- A、抗厌氧菌类
- B、氨基糖苷类
- C、第三代头孢菌素
- D、大环内酯类
- E、亚胺培南西司他丁钠（泰能）
- F、四环素类
正确答案:A,C
患者入院后，出现进行性的少尿，诊断为肝肾综合征，以下唯一有效方法为( )
- A、输注白蛋白
- B、特利加压素
- C、肝移植
- D、TIPS
- E、第三代头孢菌素
- F、纠正电解质紊乱
正确答案:C
下列哪个不是肝移植适应证( )
- A、肝肾综合征
- B、发生过肝性脑病
- C、发生过SBP
- D、晚期肝癌
- E、难治性腹腔积液
- F、肝硬化食管胃底曲张静脉出血
正确答案:D
肝移植术后早期并发症最常见的是( )
- A、内脏出血
- B、胆道狭窄
- C、胆漏
- D、肝动脉血栓
- E、感染
- F、胆泥形成
正确答案:A
微信扫一扫手机做题