患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10
拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。
拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。根据患者现有病史，考虑其乙肝传播途径为( )
- A、不洁饮食
- B、文身
- C、输血
- D、性传播
- E、母婴传播
- F、不安全注射
正确答案:E
以下项目中，代表乙肝病毒复制指标包括( )
- A、HBsAg
- B、抗-HBs
- C、HBeAg
- D、抗-HBe
- E、抗-HBc
- F、HBV-DNA
正确答案:C,F
提示 该患者HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年。现化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性。HBV DNA2.45×10
拷贝／ml。ALT389U/L，AST280U/L，ALB45.5g/L，TBIL正常。凝血分析正常。血常规正常。B超示弥漫性肝损害。甲胎蛋白正常。根据以上信息，该患者的诊断是( )
- A、HBeAg阴性慢性乙型肝炎
- B、慢性HBV携带者
- C、非活动性HBsAg携带者
- D、HBeAg阳性慢性乙型肝炎
- E、代偿期乙型肝炎肝硬化
- F、失代偿期乙型肝炎肝硬化
- G、急性乙型肝炎
- H、肝细胞癌
正确答案:D
提示 该患者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，现HBVDNA阳性，ALT升高。根据以上信息，该患者应该进行抗病毒治疗的适应证包括( )
- A、ALT≥2倍正常值上限
- B、HBVDNA≥10
拷贝/ml - C、ALT≥5倍正常值上限
- D、ALT＜2倍正常值上限
- E、HBV DNA≥10
拷贝／ml - F、HBV DNA≥10
拷贝／ml
正确答案:A,B
提示 经与该患者沟通，患者同意进行抗病毒治疗。以下哪些药物可用于乙肝抗病毒治疗( )
- A、拉米夫定
- B、替诺福韦
- C、利巴韦林
- D、普通干扰素α
- E、阿德福韦
- F、恩替卡韦
- G、替比夫定
- H、聚乙二醇干扰素α
正确答案:A,B,D,E,F,G,H
提示 该患者准备应用聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗。干扰素治疗前应检查( )
- A、肝功能
- B、肾功能
- C、血常规
- D、尿常规
- E、血糖
- F、甲状腺功能
- G、尿HCG
- H、抗核抗体
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
干扰素治疗的绝对禁忌证包括( )
- A、妊娠
- B、未能控制的癫痫
- C、精神病史
- D、未戒断的酗酒或吸毒者
- E、未经控制的自身免疫性疾病
- F、有症状的心脏病
- G、失代偿期肝硬化
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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