患者女，45岁，北京农民，端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部胀痛、恶心、呕吐食物、口干、出虚汗、精神委靡。来医院就诊，查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压90/50mmHg，脉搏90次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率90次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部可见胃形，上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，可叩到振水音，肠鸣音2次／分。既往体健。
为明确诊断此时可以进行下列哪些检查( )
- A、食管压力测定
- B、腹部CT
- C、心电图
- D、冠状动脉造影
- E、腹部立位平片
- F、胃镜
- G、上消化道钡餐
- H、血常规
- I、血急诊生化检查（包括淀粉酶、心肌酶、电解质、肝肾功能）
正确答案:B,C,E,F,H,I
提示 腹部CT、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化检查均正常。根据目前的症状、体征、化验及检查结果，诊断考虑下列哪些疾病比较可能( )
- A、急性胰腺炎
- B、急性心肌梗死
- C、急性胃扭转
- D、胃肠穿孔
- E、急性胃炎
- F、消化性溃疡
- G、肠梗阻
- H、急性胃扩张
正确答案:C,E,F,H
提示 禁食、输液1天后胃镜检查结果见下图。目前诊断考虑下列哪些疾病( )
- A、食管贲门黏膜撕裂综合征
- B、胃潴留
- C、反流性食管炎
- D、十二指肠球部溃疡
- E、贲门失弛缓症
- F、胃溃疡
- G、胃结石
- H、胃扩张
- I、Barrett食管
正确答案:B,D,H
急性胃扩张手术的适应证包括下列哪些( )
- A、饱餐后发生的、胃内容物无法吸出
- B、腹部立位平片显示胃大泡
- C、内科治疗8～12小时后效果差
- D、存在十二指肠机械性梗阻
- E、合并胃穿孔
- F、合并大量胃出血
- G、胃功能长期不能够恢复，稍一进食就复发
正确答案:A,C,D,E,F,G
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