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消化内科学(副高)

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患者男,62岁。慢性萎缩性胃炎病史,定期复查胃镜时角切迹后壁侧病变(范围约2cm×2.5cm)见下图。
  

最可能的诊断是( )

  • A、慢性萎缩性胃炎
  • B、胃息肉
  • C、肠化生
  • D、异型增生
  • E、早期胃癌
  • F、进展期胃癌
正确答案:D,E

下列哪项检查有助于对病变进行进一步评估以决定下一步治疗( )

  • A、放大胃镜
  • B、病变中心处活检病理学检查
  • C、上消化道造影
  • D、腹部CT
  • E、超声胃镜
  • F、无需进一步检查
正确答案:A,B,D,E

对该病变行胃镜下活检病理组织学检查,提示重度异型增生,最佳处理方法是( )

  • A、暂不处理,半年后复查胃镜决定下一步处理
  • B、EMR
  • C、EPMR
  • D、ESD
  • E、APC
  • F、外科手术
正确答案:D

病变切除后病理组织学检查证实病变最重处为重度异型增生,那么组织学完全切除的标准是( )

  • A、重度异型增生病变距切缘大于2mm
  • B、重度异型增生病变距切缘大于3mm
  • C、重度异型增生病变距切缘大于5mm
  • D、重度异型增生病变距切缘超过10个腺管
  • E、重度异型增生病变距切缘超过15个腺管
  • F、重度异型增生病变距切缘超过20个腺管
正确答案:A,D
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