患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。
其可能的原因是( )
- A、急性肠炎
- B、消化性溃疡
- C、急性胰腺炎
- D、急性胃炎
- E、肠梗阻
- F、幽门梗阻
- G、急性胆囊炎
正确答案:C,D
提示 后仍有多次呕吐，且较剧烈，呕出咖啡渣样液体。下列提供的病史有利于初步诊断的是( )
- A、用药史
- B、是否有消化性溃疡病史
- C、有无腹痛
- D、有无发热
- E、是否有肝炎病史
- F、体重、饮食的情况
- G、是否有胆囊结石病史
正确答案:A,B,C,F
提示 患者到医院就诊后，出现呕鲜血，量约500ml，伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健，平素无腹痛等不适。查体：神志清楚，BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是( )
- A、急性胃炎
- B、消化性溃疡
- C、急性胰腺炎
- D、食管胃底曲张静脉破裂
- E、Mallory-Weiss综合征
- F、幽门梗阻
- G、急性胆囊炎
正确答案:A,E
为明确诊断，首选的检查方法为( )
- A、血常规
- B、血管造影
- C、急诊胃镜
- D、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)
- E、上腹部CT
- F、小肠镜
- G、胶囊内镜
正确答案:C
提示 该患者胃镜检查结果见下图。导致呕血原因是( )
- A、急性胃炎
- B、消化性溃疡
- C、急性胰腺炎
- D、急性胃黏膜损伤
- E、Mallory-Weiss综合征
- F、幽门梗阻
- G、急性胆囊炎
正确答案:E
对该患者目前病情判断及处理正确的是( )
- A、为贲门黏膜撕裂导致的出血
- B、出血量约为500ml以下
- C、出血量约为500～1000ml
- D、出血量约为1000ml以上
- E、予以内镜下止血治疗
- F、无需内镜下止血治疗
正确答案:A,C,E
临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血( )
- A、出现黑便
- B、血尿素氮持续或再次升高
- C、出现发热
- D、周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善
- E、血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高
- F、在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高
正确答案:D,E,F
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