患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10
/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10
/L。
/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括
- A、骨髓穿刺
- B、输红细胞悬液2U
- C、肝、肾功能测定
- D、血清铁和铁蛋白测定
- E、血维生素B
和叶酸
正确答案:B
下一步必须进行的首要检查应是(提示： 肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)
- A、胃镜＋肠镜
- B、全消化道钡餐检查+上腹部CT
- C、多部位骨髓穿刺
- D、MRCP
- E、同位素骨扫描
正确答案:A
现阶段的初步诊断是(提示： 全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)
- A、胃炎伴缺铁性贫血
- B、营养不良性大细胞性贫血
- C、A型萎缩性胃炎伴恶性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、BormmanⅣ型胃癌伴贫血
正确答案:C
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