患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。
该患者目前最可能的诊断是
- A、贫血
- B、脑栓塞
- C、失血性休克
- D、肝性脑病
- E、低血糖昏迷
- F、脑出血
正确答案:D
该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有
- A、乳果糖灌肠
- B、弱酸液灌肠
- C、肥皂水灌肠
- D、口服硫酸镁
- E、限制进食蛋白质类物质
- F、生理盐水灌肠
- G、口服氨基水杨酸制剂
- H、口服糖皮质激素
- I、应用免疫抑制剂
- J、清除肠道积血
- K、给予抗抑郁药
正确答案:A,B,D,E,F
下列哪些措施能促进体内氨的代谢
- A、益生菌
- B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
- C、纠正低钾血症
- D、谷氨酸钠
- E、弱酸灌肠
- F、谷氨酸钾
- G、口服抗生素
- H、精氨酸
- I、止泻
- J、鸟氨酸-
- K、乳果糖通便
正确答案:B,D,F,H,J
下列哪些措施对该患者有利
- A、人工肝
- B、肝移植
- C、预防感染
- D、补充芳香族氨基酸
- E、补充支链氨基酸
- F、慎用镇静药物
- G、手术切除肝脏
- H、抗病毒治疗
- I、给予普萘洛尔
- J、免疫治疗
- K、激光治疗
正确答案:A,B,C,E,F
如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物
- A、氟马西尼
- B、苯巴比妥
- C、苯妥英钠
- D、异丙嗪
- E、氯苯那敏
- F、吗啡
正确答案:A
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