患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
该患者目前可能的诊断是
- A、肺性脑病
- B、酒精中毒
- C、肝性脑病
- D、胰性脑病
- E、低血糖昏迷
- F、慢性胆囊炎
正确答案:B,C,D
需进一步给予哪项检查
- A、血糖
- B、血清离子
- C、血淀粉酶
- D、肝功能
- E、肾功能
- F、血浆氨
正确答案:A,B,C,D,E,F
化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化
- A、血糖
- B、血清离子
- C、血淀粉酶
- D、肝功能
- E、肾功能
- F、尿淀粉酶
正确答案:C
该患者发病的可能原因，错误的是
- A、十二指肠乳头水肿
- B、蛔虫堵塞
- C、手术创伤
- D、胰液排出受阻
- E、生长抑素大量排出
- F、胰管扩张
正确答案:B,C,E
该患者血压下降与下列哪种物质有关
- A、肠激酶
- B、胰蛋白酶
- C、激肽释放酶
- D、糜蛋白酶
- E、弹性蛋白酶
- F、淀粉酶
正确答案:C
关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确
- A、淀粉酶升高不一定是胰腺炎
- B、淀粉酶正常可除外胰腺炎
- C、淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关
- D、尿淀粉酶敏感性最强
- E、血脂肪酶特异性最高
- F、血脂肪酶持续时间最长
正确答案:A
超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗
- A、生长抑素+胰酶抑制剂
- B、内镜下Oddi括约肌切开术（EST）
- C、抑酸+抗炎治疗
- D、血浆置换
- E、外科手术
- F、激素治疗
正确答案:B
下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现
- A、烦躁不安，四肢厥冷
- B、血钙<2mmol/L
- C、血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
- D、血尿淀粉酶值明显升高
- E、腹水淀粉酶值明显升高
- F、CT评分为C级
正确答案:D,F
影响急性胰腺炎预后的因素不包括
- A、低血压
- B、低白蛋白
- C、低氧血症
- D、低血钙
- E、低血淀粉酶
- F、CT评分为E级
正确答案:A,B,C,E
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