患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。
患者目前的诊断考虑为
- A、低血糖昏迷
- B、脑血管意外
- C、肺性脑病
- D、肝性脑病
- E、酒精中毒
- F、糖尿病高渗昏迷
正确答案:D
目前认为哪些机制导致肝性脑病
- A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环
- B、大脑对中性氨基酸的摄取增加
- C、酪氨酸学说
- D、色氨酸学说
- E、γ–氨基丁酸／苯二氮类神经递质学说
- F、假性神经递质
- G、球-管平衡学说
- H、苯丙氨酸学说
- I、长链脂肪酸学说
- J、短链脂肪酸学说
正确答案:A,B,D,E,F
该患者目前可能出现哪些表现
- A、各种反射都消失
- B、扑翼样震颤无法引出
- C、不能唤醒
- D、肌张力亢进
- E、脑电图呈特征性改变
- F、腱反射亢进
- G、唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡
- H、定向力差
- I、睡眠倒错
- J、书写障碍
- K、情绪激动
正确答案:B,C,D,E,F
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