患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。
为明确诊断，患者应首先进行哪些检查( )
- A、电子胃镜
- B、血常规
- C、大便常规+潜血
- D、电子肠镜
- E、腹部B超
- F、红细胞沉降率
- G、C反应蛋白
- H、腹腔镜
- I、胸片
正确答案:B,C,D,E,F,G,I
提示 血常规：WBC8.4×10
／L，Hb95g／L，PLT207×10/L。大便常规：黑灰色便，常规正常，潜血阴性。红细胞沉降率：25mm／h。C反应蛋白：64mg/L。电子胃镜：慢性胃炎。电子肠镜：回盲部溃疡。腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜。进一步明确诊断具有诊断意义的( )
- A、腹部CT
- B、结肠镜组织活检
- C、胶囊内镜
- D、小肠镜
- E、腹腔镜
- F、腹膜穿刺活检
- G、T-spot检测
正确答案:A,B,D,E,F,G
提示 患者进一步行PPD试验结果可疑阳性，T-spot阳性。该患者诊断主要考虑( )
- A、感染性结肠炎
- B、溃疡性结肠炎
- C、克罗恩病
- D、肠结核
- E、结肠癌
- F、淋巴瘤
正确答案:D
病理活检最具有诊断意义的是( )
- A、黏膜慢性炎
- B、干酪样肉芽肿
- C、非干酪样肉芽肿
- D、结节性改变
- E、纤维组织增生
- F、裂隙状溃疡
正确答案:B
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