患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。
患者首先需要进行下列哪些检查( )
- A、血尿便常规
- B、大便苏丹Ⅲ染色
- C、甲状腺功能
- D、肝肾功能
- E、电解质分析
- F、胃镜检查
- G、肠镜检查
- H、腹部超声
正确答案:A,B,D,E,F,G,H
提示 患者便潜血阳性，苏丹Ⅲ染色阳性，肝肾功能正常，电解质血钾3.0mol／L，血钙2.0mmol／L，胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡，反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )
- A、消化性溃疡
- B、幽门螺杆菌感染
- C、慢性胰腺炎
- D、多发性骨髓瘤
- E、胃泌素瘤
- F、克罗恩病
- G、甲状旁腺功能亢进
正确答案:E
患者需要进一步的检查是( )
- A、腹部薄层CT
- B、血促胃液素
- C、血淀粉酶
- D、血脂肪酶
- E、胰腺超声内镜
- F、促胰液素激发试验
- G、钙试验
正确答案:A,B,E
提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变，血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗，正确的是( )
- A、胰酶替代治疗
- B、PPI抗酸治疗
- C、生长抑素治疗
- D、手术切除病变
- E、根除幽门螺杆菌治疗
- F、调节肠道菌群
正确答案:B,C,D
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