患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。
要考虑的诊断包括(提示： 查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)
- A、慢性胰腺炎
- B、胃溃疡
- C、克罗恩病
- D、肠结核
- E、肠道寄生虫感染
正确答案:C,D,E
该患者最可能的诊断是(提示： 辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示：肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常，血沉：10mm/h，支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。)
- A、慢性胰腺炎
- B、胃溃疡
- C、克罗恩病
- D、肠结核
- E、肠道寄生虫感染
正确答案:E
对患者有明确诊断意义的是
- A、粪培养
- B、肠镜检查
- C、酶免疫法检测粪便寄生虫抗原
- D、腹部CT检查
- E、血淀粉酶检测
正确答案:B,C
有效治疗是(提示： 留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)
- A、口服柳氮磺胺吡啶
- B、口服埃索美拉唑
- C、口服甲硝唑
- D、口服左氧氟沙星
- E、口服小檗碱
正确答案:C
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