患者男，31岁，因反复腹泻伴消瘦4个月入院，患者每天排粥样便或稀水样便2～5次，同时食欲下降、纳差、伴恶心、呕吐，体重下降15kg。查体：血压、心率未见异常，精神差，无力体型，结膜稍苍白。
该患者首先需要进行的检查是( )
- A、血常规
- B、大便常规及潜血
- C、大便找虫卵
- D、肝肾功能检查
- E、蛋白电泳
- F、血清AFP、CA19-9
正确答案:A,B,C,D
提示 患者血常规示Hb 90g/L，MCV 120fl，大便常规未见红白细胞，潜血阴性；生化检查：ALT、AST正常；TP 55g/L，ALB 37g/L，TG 0.6mol／L，TC 1.6mol／L。进一步的适宜检查包括( )
- A、大便苏丹Ⅲ染色
- B、粪脂测定
- C、血清叶酸、维生素B
测定 - D、胃镜检查
- E、肠镜检查
- F、胰腺穿刺
正确答案:A,B,C,D,E
提示 患者内镜检查发现十二指肠降部黏膜萎缩，降部病理提示绒毛变钝，隐窝增生，淋巴细胞浸润。肠镜检查至回肠末端未见明显异常。胶囊内镜检查示空肠及部分回肠黏膜水肿，呈皲裂外观（胶囊内镜检查见下图。）该病的诊断可能是( )
- A、乳糜泻
- B、吸收不良综合征
- C、嗜酸性胃肠炎
- D、蓝氏贾第鞭毛虫病
- E、小肠淋巴瘤
- F、热带口炎性腹泻
正确答案:A,B
有关该病的说法，正确的是( )
- A、小肠活检为诊断金标准
- B、十二指肠降部活检只能诊断少部分乳糜泻患者
- C、该病的治疗需要避免麸质饮食
- D、血清学检查如tTG抗体、抗麦胶蛋白抗体检查结合典型症状、治疗反应也可以确诊该病。
- E、麸质激发试验可以用于初筛可疑患者
- F、炎症性肠病、消化性溃疡等患者也可以出现抗麦胶蛋白抗体阳性
正确答案:A,C,D,E,F
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