女性，21岁，反复腹痛、腹泻3年余，结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡，见下图。
下列哪些内镜表现提示克罗恩病( )
- A、累及节段＞4个
- B、直肠肛管病变
- C、阿弗他溃疡
- D、纵行溃疡
- E、环行溃疡
- F、回盲瓣口固定开放
正确答案:A,B,C,D
提示 患者肠镜见结肠多发不规则溃疡，未见纵行溃疡、环行溃疡等征象。对鉴别肠结核与克罗恩病有价值的检查包括( )
- A、胸部X线片
- B、PPD皮试
- C、T-spot
- D、小肠CT
- E、肠镜活检病理特点
- F、试验性抗结核治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示 患者肠镜组织学见黏膜层和黏膜下层上皮样肉芽肿，见下图。有关肠结核和克罗恩病组织学特点，下列表述正确的是( )
- A、克罗恩病上皮样肉芽肿通常体积较大，多＞400μm
- B、肠结核上皮样肉芽肿通常体积小，多＜200μm
- C、克罗恩病上皮样肉芽肿多位于黏膜下层
- D、肠结核上皮样肉芽肿数目较多
- E、克罗恩病上皮样肉芽肿结构疏松
- F、克罗恩病上皮样肉芽肿常出现融合
正确答案:C,E
该患者行试验性抗结核治疗，下列说法正确的是( )
- A、试验性抗结核治疗的时间一般为1～3个月
- B、试验性抗结核治疗的时间一般为3～6个月
- C、试验性抗结核治疗的主要判断标准为临床症状好转
- D、试验性抗结核治疗的判断标准为结肠镜复查+临床症状好转
- E、试验性抗结核治疗3个月后结肠镜下活动性溃疡消失或明显好转，评定为抗结核治疗有效
- F、肠结核的正规抗结核疗程需9～12个月
正确答案:B,D,E,F
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