患者女,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院,既往有高血压史4年。
不属于老年急性阑尾炎的临床特点的是( )
- A、阑尾容易缺血、坏死
- B、腹痛、恶心明显
- C、常有寒战、高热
- D、右下腹压痛明显
- E、显著腹肌紧张
- F、病情发展快且重
- G、并发症发生率及病死率较高
正确答案:B,C,D,E,F,G
提示 辅助检查:血常规:WBC12.95×10/L,N93%;腹部B超:右下腹见一均质回声区,范围为6.3cm×4.1cm,以低回声团为主,内可见多个短条状强回声,后伴声尾征。CT:升结肠起始段肠壁明显不规则增厚,肠腔变窄。腹部CT见图46。首先应考虑的并发症是( )
- A、急性肠炎
- B、阑尾残株炎
- C、门静脉炎
- D、肠间隙脓肿
- E、盆腔脓肿
- F、回盲部肿瘤
正确答案:E
提示 外科手术后病理诊断:回盲部高-中分化腺癌,侵及阑尾伴系膜癌结节形成及淋巴结癌转移。本例易导致阑尾穿孔的因素是( )
- A、肿瘤堵塞阑尾腔,引流不畅
- B、阑尾壁受肿瘤压迫缺血
- C、细菌在梗阻部位繁殖
- D、淋巴管阻塞
- E、免疫力低
- F、老年阑尾炎症状轻
正确答案:A,B,C,D,E,F
结肠癌一般最早出现的临床症状是( )
- A、腹部肿块
- B、全身症状如贫血、消瘦、低热等
- C、肠梗阻症状
- D、排便习惯改变
- E、粪便性状改变
- F、肠道穿孔
正确答案:D,E
关于大肠癌的组织病理学类型,以下正确的是( )
- A、临床上以腺癌最多见
- B、有鳞状细胞癌,但少见,见于回盲部
- C、大多数大肠癌细胞分化程度较高
- D、黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌属分化不良型癌,临床预后较差
- E、瘤细胞突破基膜在黏膜内浸润者称黏膜下层癌
- F、印戒细胞癌一出现即为浸润癌,无癌前病变
正确答案:A,C,D,F
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