男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血++。该患消化道出血考虑为 ( )

• A、贲门粘膜撕裂综合征
• B、急性胃粘膜病变
• C、消化性溃疡
• D、胃癌
• E、肝硬化，食管静脉曲张破裂出血