男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是 ( )
- A、肝硬化并门静脉血栓形成
- B、肝硬化并自发性腹膜炎
- C、消化性溃疡穿孔
- D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
- E、原发性肝癌破裂
正确答案:E

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男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是 ( )
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