女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

• A、慢性胃炎
• B、胃溃疡
• C、胃癌
• D、十二指肠穿透性溃疡
• E、胃黏膜脱垂