患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。
明确诊断，下列哪项检查最重要 ( )
- A、血常规
- B、便常规
- C、ESR
- D、结肠镜加活检
- E、腹部B超
正确答案:D
关于该患者的叙述下列哪项不正确 ( )
- A、为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查
- B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗
- C、虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
- D、患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情
- E、应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。
正确答案:D
结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ( )
- A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d
- B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d
- C、SASP肛栓，1.0g/d
- D、SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d
- E、SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d
正确答案:E
微信扫一扫手机做题