女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T 37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。
该患者的诊断应首先考虑为 ( )
- A、痔疮
- B、肛裂
- C、直肠癌
- D、溃疡性结肠炎
- E、肠易激综合征(IBS)
正确答案:D
如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选 ( )
- A、抗生素
- B、替硝唑
- C、SASP
- D、5-氨基水杨酸(5-ASA)
- E、糖皮质激素
正确答案:E
(假设信息)若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为 ( )
- A、淋巴瘤
- B、坏死性肠炎
- C、急性阿米巴性肠炎
- D、肠结核
- E、慢性细菌性痢疾
正确答案:D
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