试题预览
1、某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。
- 1.应首先考虑的诊断是
- A、母乳性黄疸
- B、新生儿溶血病
- C、新生儿肝炎
- D、新生儿败血症
- E、生理性黄疸
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- 2.下列哪项检查对诊断最有帮助
- A、血常规
- B、血培养
- C、血清胆红素测定
- D、肝功能检查
- E、腹部B超检查
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- 3.最主要的治疗措施是
- A、光疗
- B、输血浆或新鲜血
- C、保证足够热卡及液体量
- D、选择敏感的抗生素
- E、换血
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2、胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。
- 1.最可能的诊断为
- A、湿肺
- B、胎粪吸入综合征
- C、新生儿肺透明膜病
- D、衣原体肺炎
- E、持续性肺动脉高压
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- 2.为初步诊断，应首先进行的检查是
- A、血气分析
- B、胸部X线片
- C、血常规
- D、心脏超声
- E、查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）
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- 3.急诊处置为
- A、肺表面活性物质
- B、抗生素
- C、气管内插管，机械通气
- D、纠正酸中毒
- E、关闭动脉导管
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3、女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、新生儿巨细胞病毒感染
- B、新生儿ABO血型不合溶血病
- C、新生儿Rh溶血病
- D、新生儿败血症
- E、新生儿G-6PD缺乏症
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- 2.对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
- A、血红蛋白测定及网织红细胞计数
- B、直接抗人球蛋白试验
- C、间接抗人球蛋白试验
- D、抗体释放试验
- E、游离抗体试验
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- 3.为降低血清胆红素，首选的治疗措施是
- A、换血
- B、光疗
- C、输白蛋白
- D、输碳酸氢钠
- E、口服苯巴比妥
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- 4.为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是
- A、光疗
- B、输白蛋白
- C、维持血pH值在正常范围
- D、加强喂养，防止低血糖
- E、应用抗生素防止感染
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- 5.若需要换血治疗，最适宜的血源是
- A、A型血
- B、O型血
- C、A型，RhCcDee
- D、AB型血浆，O型红细胞
- E、O型，RhCcDee
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4、胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。
- 1.该患儿仍需CPAP治疗的主要原因是
- A、湿肺
- B、支气管肺发育不良症
- C、呼吸窘迫综合征
- D、营养不良
- E、持续性肺动脉高压
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- 2.该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是
- A、早产儿贫血
- B、早产儿视网膜病
- C、胆汁淤滞综合征
- D、支气管肺发育不良症
- E、暂时性甲状腺功能减退
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- 3.为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在
- A、生后第2周
- B、生后第4周
- C、生后第8周
- D、生后第12周
- E、纠正胎龄足月
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5、足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A;母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
- 1.该患儿黄疸的最可能原因是
- A、生理性黄疸
- B、新生儿败血症
- C、新生儿ABO溶血病
- D、新生儿Rh溶血病
- E、新生儿肝炎
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- 2.为确诊本病，下述哪项检查最有意义
- A、红细胞脆性试验
- B、血红蛋白测定及网织红细胞计数
- C、抗体释放试验
- D、游离抗体测定
- E、Coomb's试验
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- 3.患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是
- A、颅内出血
- B、颅内感染
- C、胆红素脑病
- D、低钙血症
- E、败血症
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- 4.若疑似本病，目前最佳的治疗方法是
- A、光疗
- B、换血
- C、输白蛋白或血浆
- D、碱化血液
- E、应用酶诱导剂
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