试题预览
1、 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。
- 1.可能的诊断是
- A、房间隔缺损
- B、动脉导管未闭
- C、室间隔缺损
- D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- E、法洛四联症
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- 2.心尖区舒张期杂音的机理是
- A、肺炎导致肺动脉高压
- B、肺血增多
- C、肺血减少
- D、左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄
- E、相对性二尖瓣狭窄
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- 3.右心室血氧高于右心房的原因
- A、肺血增多
- B、肺血减少
- C、肺炎导致肺部气体交换受影响
- D、左心血从缺损处进入右心
- E、肺炎导致肺动脉高压
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2、患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。
- 1.最可能的诊断为
- A、房间隔缺损
- B、动脉导管未闭
- C、室间隔缺损
- D、肺动脉狭窄
- E、法洛四联症
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- 2.胸部X线片表现为
- A、肺血增多
- B、肺血减少
- C、肺血正常
- D、肺血双侧不对称
- E、无法判断
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- 3.该病例最可能出现
- A、体格发育落后
- B、皮肤、黏膜发绀，杵状指
- C、智力障碍
- D、蹲踞动作
- E、易并发感染性心内膜炎
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3、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。
- 1.此例可能的诊断
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并肺炎
- C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
- D、室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
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- 2.下述哪项处置是错误的
- A、吸氧
- B、快速洋地黄化
- C、静点抗生素
- D、静注钙剂
- E、应用利尿剂
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- 3.该病治疗原则哪项不正确
- A、按时预防接种
- B、积极防治感染
- C、手术最适年龄多在学龄前
- D、手术治疗大多能根治
- E、慎用洋地黄，不能长时间用
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4、患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。
- 1.首先应考虑的诊断是
- A、风湿性心脏病
- B、先天性心脏病
- C、扩张型心肌病
- D、急性病毒性心肌炎
- E、冠状动脉性心脏病
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- 2.为明确诊断，首选的检查是
- A、心肌酶学检查
- B、超声心动图
- C、心导管检查和心血管造影
- D、胸部X线片
- E、心电图
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5、 2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。
- 1.最可能的诊断是
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、肺动脉瓣狭窄
- E、法洛四联症
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- 2.确诊的最佳检查方法是
- A、心电图
- B、X线胸片、
- C、彩色多普勒超声心动图
- D、放射性核素
- E、核磁共振
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- 3.选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为
- A、肺动脉和主动脉均不显影
- B、肺动脉和主动脉几乎同时显影
- C、只有肺动脉显影
- D、只有主动脉显影
- E、肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影
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