试题预览
1、患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。
- 1.肾活检最可能的免疫病理所见是
- A、IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁
- B、IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁
- C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区
- D、IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区
- E、IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区
- F、无或仅微量免疫复合物
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- 2.最适当的治疗方法是
- A、糖皮质激素
- B、环磷酰胺
- C、环孢素A
- D、血浆置换
- E、腹膜透析
- F、肾移植
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- 3.若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为
- A、随时可行
- B、维持血液透析6个月后
- C、抗GBM抗体转阴后
- D、抗GBM抗体转阴后6个月
- E、血浆置换后
- F、激素、细胞毒药物治疗后
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3、患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。
- 1.该患儿血清补体的特点是
- A、总补体CH50上升
- B、总补体CH50下降
- C、血清C3上升
- D、血清C3下降
- E、血清C4上升
- F、血清C4下降
- G、补体C1q下降
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- 2.该病最为严重的病理类型为
- A、微小病变
- B、系膜增生
- C、局灶硬化
- D、弥漫增生
- E、膜性肾炎
- F、节段增生
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- 3.该病使用细胞毒药物的指征是
- A、糖皮质激素减量过程中症状反跳
- B、对糖皮质激素不耐受
- C、有糖皮质激素使用禁忌
- D、该病确诊后及早使用
- E、重症系统性红斑狼疮（SLE）脏器损害严重
- F、伴有狼疮性肾炎
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5、肥厚型心肌病的非药物治疗措施有
- A、植入双腔起搏器（DDD）
- B、手术切除肥厚的室间隔心肌
- C、乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌
- D、左心机械辅助泵
- E、导管射频消融
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