病历摘要:女孩,生后10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤黄染,心肺未见异常,脐轮红,有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L,中性0.75,血Hb132g/L,血清总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。
此病最可能的诊断是什么?
- A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
- B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
- C、新生儿肝炎、溶血病、脐炎
- D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎
- E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
- F、新生儿感染、败血症
- G、新生儿败血症
- H、新生儿溶血病
正确答案:E
此时新生儿血清总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。在等待化验检查结果期间,需要选择的治疗方法有哪些?
- A、光照疗法
- B、白蛋白输注
- C、口服苯巴比妥
- D、交换输血
- E、输血浆
- F、口服维生素B
- G、地塞米松输注
- H、抗生素输注
正确答案:C,F,H
在足月新生儿中,哪些情况应考虑为病理性黄疸?
- A、黄疸出现早,24h内出现
- B、黄疸程度重,胆红素大于250μmol/L
- C、肝脾肿大
- D、血清直接胆红素>26μmol/L
- E、黄疸持续两周后仍不消退
- F、生后10~14天消退
- G、黄疸退而复现
- H、生后2~3天出现
正确答案:A,B,D,E,G
如果新生儿黄疸程度进行性加重,会引起新生儿胆红素脑病,临床表现有哪些?
- A、腹胀
- B、发热
- C、肝脾肿大
- D、嗜睡
- E、喂养困难
- F、肌张力增高
- G、抽搐
- H、腹泻
正确答案:B,D,E,F,G
新生儿败血症常见的临床表现是?
- A、出现黄疸或黄疸加重
- B、腹胀、肝脾肿大
- C、精神差,食欲减退
- D、发热、体温不升
- E、明显贫血
- F、有感染表现
- G、常有便血
- H、生后哭闹不安
正确答案:A,B,C,D,F
新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是?
- A、血常规
- B、血沉
- C、C反应蛋白
- D、脑脊液、尿培养
- E、血培养
- F、分泌物培养
- G、细菌质粒DNA和PCR技术
- H、血浆棕黄层涂片
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
新生儿败血症出现的常见并发症包括?
- A、化脓性脑膜炎
- B、骨髓炎
- C、新生儿肺炎
- D、新生儿肝炎
- E、新生儿呼吸窘迫综合征
- F、深部脓肿
- G、新生儿破伤风
- H、新生儿溶血
正确答案:A,B,C,F
关于新生儿败血症,正确的认识是?
- A、感染可发生于产前、产中或产后,但以产后最常见
- B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次为大肠杆菌
- C、临床表现不明显,疾病早期难以发现
- D、多数患儿有发热
- E、患儿出现皮疹应高度怀疑
- F、早发型多为产前或产时感染所致
- G、临床表现缺乏特异性
- H、患儿出现不明原因的哭闹
正确答案:A,B,C,F,G
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