病历摘要:4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，血常规：WBC7×10
/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。
/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。该患儿需要进一步做什么检查？
- A、纤维支气管镜检查
- B、胸部X线侧位检查
- C、结核抗体测定
- D、胸部CT检查
- E、痰找结核菌
- F、心电图
- G、脑电图
- H、痰培养+药敏
正确答案:B,C,D,E
首先该患儿最可能的诊断是？
- A、肺炎支原体肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、右肺肿物
- E、原发性肺结核
- F、右中叶肺炎
- G、支气管异物继发感染
- H、结核感染
正确答案:E
根据病史，初步诊断为小儿原发性肺结核，临床特点为？
- A、起病多缓慢
- B、症状不多，体征不明显
- C、频繁咳嗽，咯血
- D、有一定程度的结核中毒症状
- E、体重不增，生长发育迟缓
- F、小儿部分过敏现象加重
- G、发热，呈高热
- H、呕吐、腹泻
正确答案:A,B,D,E,F
小儿原发性肺结核诊断依据是？
- A、病史中有长期低热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等
- B、可询问到有明确的结核接触史
- C、未结种过卡介苗，结核菌素阳性
- D、结核菌素试验强阳性
- E、胸片示：在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影
- F、胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结
- G、肝脾肿大
- H、两肺可闻及细湿啰音
正确答案:A,B,C,D,E,F
结核菌素假阴性反应可见于？
- A、患支气管肺炎时
- B、接种卡介苗3周内
- C、长时间应用免疫抑制剂和激素患儿
- D、近期内患过急性传染病
- E、身体衰弱或细胞免疫缺陷患儿
- F、使用抗生素后
- G、技术误差或所用结核菌素失效
- H、近期内注射过其它疫苗
正确答案:C,D,E
小儿结核病最严重的播散方式是：
- A、支气管播散
- B、淋巴管播散
- C、血行播散
- D、原发病灶浸润扩大
- E、从原发病灶直接播散到临近器官
- F、通过皮肤播散
正确答案:C
小儿活动性原发性肺结核治疗通常选用的药物是？
- A、异烟肼
- B、利福平
- C、链霉素
- D、吡嗪酰胺
- E、乙胺丁醇
- F、红霉素
- G、青霉素
- H、卡那霉素
正确答案:A,B,C,D
以下抗结核药中，属于杀菌药的是？
- A、异烟肼
- B、利福平
- C、链霉素
- D、吡嗪酰胺
- E、乙胺丁醇
- F、红霉素
- G、青霉素
- H、卡那霉素
正确答案:A,B,C,D
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