病历摘要: 1岁患儿，母乳喂养未加辅食，1个月来面色逐渐苍白，不爱活动,食欲有所减退。查体：皮肤粘膜苍白，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白Hb78g/L，红细胞3.0×10
/L，RBC中心浅染区扩大，血小板121×10
/L，网织红细胞正常。
/L，RBC中心浅染区扩大，血小板121×10/L，网织红细胞正常。此患儿最可能的诊断是？
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼细胞性贫血
- C、营养性混合性贫血
- D、生理性贫血
- E、ABO溶血病
- F、再生障碍性贫血
- G、溶血性贫血
- H、雅克什贫血
正确答案:A
此患儿贫血程度为？
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、生理性贫血
- F、感染性贫血
正确答案:B
为明确贫血性质，此患儿需要做哪些检查？
- A、骨髓检查
- B、血涂片检查红细胞形态
- C、血清铁蛋白测定
- D、MCV、MCH、MCHC
- E、肝功能
- F、骨髓涂片检查可染铁
- G、血清铁、叶酸、B
含量测定 - H、血红蛋白常规分析
正确答案:A,B,C,D,F,G
此患儿最可能出现的化验结果是？ MCV（fl） MCH（pg） MCHC（%）
- A、80～90 28～32 32～38
- B、＞94 ＞32 32～38
- C、80～94 ＞32 32～38
- D、＜80 ＜28 32～38
- E、＜80 ＜28 ＜32
- F、＞80 ＞28 ＞32
正确答案:E
关于营养性缺铁性贫血骨髓象正确的是？
- A、各系均增生活跃
- B、以中、晚幼红细胞增生明显
- C、巨核细胞的核有过度分叶现象
- D、幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝
- E、原始红和早幼红细胞增多
- F、中性粒细胞分叶过多
- G、胞浆成熟落后于胞核
正确答案:A,B,D,G
营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点？
- A、红细胞胞体较大，血红蛋白充盈较好
- B、血清铁减低，血清铁饱和度小于15%
- C、MCV减少，MCH及MCHC减低
- D、红细胞降低比血红蛋白降低显著
- E、血红蛋白量降低比红细胞数降低显著
- F、总铁结合力减低
- G、粒细胞有核右移现象
- H、红细胞胞体较小
正确答案:B,C,E,H
营养性缺铁性贫血的主要原因？
- A、早产
- B、双胎
- C、生长发育过快
- D、慢性腹泻
- E、肠道疾病
- F、未及时添加辅食
- G、母孕期有严重缺铁性贫血
- H、中耳炎
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
营养性缺铁性贫血的主要治疗措施？
- A、去除病因，加强喂养
- B、口服铁剂
- C、必要时注射铁剂
- D、必要时注射维生素B
- E、口服叶酸
- F、口服维生素C
- G、必要时输血
- H、输浓缩红细胞为好
正确答案:A,B,C,G,H
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