病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。
判断此患儿最可能的诊断是什么?
- A、中毒性脑病
- B、病毒性脑炎
- C、结核性脑膜炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、无热惊厥
- F、低钙抽搐
- G、小儿癫痫
- H、食物中毒
正确答案:G
小儿良性癫痫的特点,包括哪些?
- A、5~10岁起病
- B、常在白天发作
- C、有遗传倾向
- D、多为夜间发作,呈一侧性口角或面部抽搐
- E、不影响智力发育
- F、脑电图示颞中部,中央区棘-慢波放电灶
- G、预后良好
- H、神经发育正常
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时,正确的是什么?
- A、尽量避免使用镇静剂
- B、停用抗癫痫药
- C、发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录
- D、使用镇静剂
- E、记录时间不小于20分钟
- F、必要时作24小时脑电图
正确答案:A,C,E,F
关于癫痫部分性发作,正确的是什么?
- A、发作开始呈部分性
- B、停用抗癫痫药
- C、意识可不丧失
- D、使用镇静剂
- E、脑电图可见从局部脑区开始的异常间样放电
- F、可泛化成全身性发作
- G、可用ACTH
- H、不需要治疗
正确答案:A,C,E,F
关于小儿癫痫全身性发作,包括什么?
- A、强直-阵挛发作
- B、强直性发作
- C、阵挛性发作
- D、肌阵挛发作
- E、失张力发作
- F、失语综合征
- G、新生儿惊厥
- H、高热惊厥
正确答案:A,B,C,D,E
癫痫持续状态正确的是什么?
- A、癫痫发作持续30分钟以上
- B、反复发作持续30分钟以上、发作间意识不恢复
- C、原有神经系统异常
- D、复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态
- E、持续状态以癫痫大发作为多
- F、高热惊厥不发作持续状态
正确答案:A,B,D,E
关于小儿癫痫用药的原则是什么?
- A、开始治疗剂量要大
- B、以单种药物治疗为主
- C、完全控制发作后立即停药
- D、注意监测癫痫药物的浓度
- E、按发作类型选择用药
- F、注意用药时的个体差异
- G、多需要联合用药
- H、坚持长期服药至控制发作两年后
正确答案:B,D,E,F,H
关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么?
- A、具有幻觉,幻影,恐惧等精神症状
- B、临床上有不典型失神,肌阵挛性和强直性发作
- C、小儿多动症
- D、脑电图呈慢的棘-慢波发放
- E、明显的意识障碍
- F、大多病儿为中至重度智力落后
- G、吸吮口唇和吞咽动作
- H、药物控制发作较难
正确答案:B,D,F,H
下列哪些属于抗癫痫药物?
- A、卡马西平
- B、丙戊酸钠
- C、扑痫酮
- D、青霉素
- E、苯巴比妥
- F、速尿
- G、苯妥英钠
- H、甘露醇
正确答案:A,B,C,E,G
此患儿处于癫痫持续状态,如何处理?
- A、吸氧
- B、苯巴比妥肌注
- C、首选地西泮静推
- D、速尿静推
- E、地西泮肌注
- F、病因治疗
- G、甘露醇静推
- H、水合氯醛灌肠
正确答案:A,C,F,H
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