病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8℃，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。血常规：Hb70g/L，RBC1.5×10
/L，PLT107×10
/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。
/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。患儿主要表现为贫血，可能的诊断是什么？
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼红细胞性贫血
- C、营养性混合性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、地中海贫血
- F、骨髓异常增生综合征
- G、溶血性贫血
- H、生理性贫血
正确答案:A,B,C,E,G
还需要做下列哪些检查帮助诊断？
- A、骨髓检查
- B、血清铁、叶酸、B
含量测定 - C、血红蛋白常规分析
- D、肝功能
- E、Coombs试验
- F、网织红细胞计数
- G、血沉
- H、血涂片查红细胞形态
正确答案:A,B,C,E,F,H
根据检验结果，综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血，血象特点？
- A、红细胞胞体较大，血红蛋白充盈较好
- B、粒细胞较大
- C、血小板较大，数目减少
- D、红细胞降低比血红蛋白降低显著
- E、血红蛋白降低比红细胞降低显著
- F、粒细胞有核左移现象
- G、粒细胞有核右移现象
- H、红细胞胞体较小
正确答案:A,B,C,D,G
营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点？
- A、多见于婴幼儿
- B、手足头部颤抖
- C、虚胖
- D、头发稀少，发黄
- E、常有舌炎
- F、腱反射亢进，踝阵挛阳性
- G、伴有肝脾肿大
- H、有神经精神症状
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
营养性巨幼红细胞性贫血的常见病因是？
- A、生长发育快
- B、摄入量不足
- C、维生素C缺乏
- D、慢性腹泻
- E、肝脏病变
- F、长期用煮沸牛乳、羊乳或奶粉喂养
- G、感染
- H、肺炎
正确答案:A,B,C,D,E,F
营养性巨幼红细胞性贫血治疗包括哪些方法？
- A、维生素C
- B、铁剂
- C、抗感染
- D、叶酸
- E、维生素B
- F、保护胃黏膜
- G、镇静剂
- H、必要时输血
正确答案:C,D,G,H
营养性混合性贫血的主要实验室特点？
- A、红细胞和血红蛋白平行降低
- B、红细胞大小悬殊，异形多见
- C、大红细胞有明显中空现象
- D、白细胞和血小板数常见减少
- E、骨髓改变不典型
- F、血清铁蛋白降低
- G、血清叶酸、维生素B含量减少
- H、血清铁升高
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
小儿时期白细胞总数的特点是？
- A、出生时约WBC 5～10×10
/L - B、出生时约WBC 15～20×10/L
- C、婴幼儿约WBC 8～12×10/L
- D、6岁以后接近成人
- E、白细胞总数变化大，因人而宜
- F、婴幼儿因为轻微刺激而呈病理性增加
- G、婴幼儿因为轻微刺激而呈非病理性增加
- H、血小板变化大
正确答案:B,C,D,G
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