患儿女，7个月，因“面色苍白1月余，发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一，混合喂养。查体：体重5.3kg；心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音；肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb60g/L，RBC3.0×10
/L，WBC5.0×10
/L，PLT120×10/L，网织红细胞0.005，MCV69fl，MCH22pg，MCHC＜170g/L；外周血红细胞明显大小不等，色素充盈欠佳。
/L，WBC5.0×10/L，PLT120×10/L，网织红细胞0.005，MCV69fl，MCH22pg，MCHC＜170g/L；外周血红细胞明显大小不等，色素充盈欠佳。该患儿贫血的性质为
- A、正常值
- B、正细胞性
- C、单纯小细胞性
- D、小细胞低色素性
- E、大细胞性
- F、混合性
正确答案:D
临床诊断首先应考虑
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼细胞贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、先天性纯红细胞再生障碍性贫血
- E、遗传性球形红细胞增多症
- F、免疫性溶血性贫血
正确答案:A
为进一步明确临床诊断，必要的检查有
- A、骨髓细胞涂片检查可染铁
- B、血清铁和血清铁蛋白检测
- C、血细菌培养
- D、心脏彩色超声
- E、肝、脾CT
- F、红细胞盐水渗透脆性试验
正确答案:A,B
如基层医院不能进一步检查，可采取的措施有
- A、给予抗生素治疗，感染控制后上述临床表现即可消失
- B、静脉滴注入血清蛋白，改善患儿营养状态
- C、口服铁剂，并动态观察外周血网织红细胞的变化
- D、适当输注红细胞，改善患儿缺氧状态
- E、采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物
- F、尽快停止母乳喂养，有助于贫血的恢复
正确答案:C,D,E
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