患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。
急诊先重点检查哪些项目
- A、血培养、药敏
- B、血液分析
- C、头颅CT
- D、脑脊液检查
- E、心脏彩色多普勒检查
- F、腹部B超
正确答案:A,B,C,E
假设血液分析示WBC21.6×10
/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×10
/L、Hb80g/L，心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三尖瓣前瓣发现0.5cm×0.3cm赘生物，胸片示双肺内絮状影，头颅CT无异常。目前可考虑急诊判断
- A、先天性心脏病
- B、肺炎
- C、败血症
- D、热性惊厥
- E、化脓性脑膜炎
- F、感染性心内膜炎
正确答案:A,B,C,E,F
目前应采取以下哪些处理措施
- A、外科手术
- B、应用20%甘露醇脱水
- C、应用敏感抗生素
- D、物理或药物降温
- E、输血
- F、溶栓治疗
正确答案:C,D
采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整
- A、根据血培养结果更换抗生素
- B、介入治疗
- C、继续溶栓治疗
- D、感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
- E、支持治疗
- F、应用抗癫痫药物
正确答案:A,D,E
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