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小儿内科学(副高)

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五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。

提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、动脉导管未闭
  • E、肺动脉狭窄
  • F、大动脉转位
正确答案:B,D

提示:该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。提问:该患儿的血流动力学改变为

  • A、体循环血流量增加,肺循环血流量减少
  • B、肺循环血流量增加,体循环血流量减少
  • C、体循环、肺循环血流量无变化
  • D、有双向分流存在
  • E、有左向右分流存在
  • F、体循环、肺循环血流量增加
  • G、左心房、左心室、升主动脉血流量增加
  • H、有右向左分流存在
正确答案:B,E,G

提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为

  • A、右房肥大
  • B、左房肥大
  • C、右室肥大
  • D、房室传导阻滞
  • E、左室肥大
  • F、房性早搏
  • G、室上性心动过速
正确答案:B,C,E

提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变

  • A、左室压力增高,血氧饱和度增高
  • B、右室压力增高,血氧饱和度增高
  • C、导管可经动脉导管插入降主动脉
  • D、肺动脉血氧比右室高
  • E、右室血氧比右房高
  • F、左房、左室压力增高
  • G、主动脉血氧饱和度降低
正确答案:C,D,G
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