患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO
89%。
89%。为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规＋隐血试验
- D、动脉血气分析
- E、床边胸部X线片
- F、血电解质
- G、血糖
- H、骨髓穿刺细胞学检查
正确答案:A,D,E,F,G,H
急诊应尽快做的处理包括
- A、开放静脉通路
- B、面罩吸氧（5～10L/min）
- C、0.9%氯化钠溶液200ml，静脉注射，间隔5～10min，共3次
- D、静脉注射地西泮5mg
- E、口服退热药
- F、口服普萘洛尔（心得安）
- G、输血
- H、胃肠减压
正确答案:A,B,E
该患儿存在(提示实验室检查：Hb85g/L，WBC0.4×10
/L，PLT70×10/L；血糖11.2mmol/L；pH7.35，PaO
50mmHg，PaCO28mmHg，BE-16mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。)
- A、脓毒症
- B、高血糖
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、恶性淋巴瘤，骨髓抑制
- F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- G、心功能不全
- H、肺水肿
正确答案:A,B,C,E,F
此时应(提示经上述治疗和处理后，患者气促、烦躁、发绀不改善。)
- A、气管内插管
- B、静脉使用广谱抗生素
- C、静脉注射25%葡萄糖溶液80ml
- D、多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
- E、甲泼尼龙300mg，静脉维持
- F、皮下注射胰岛素10U
- G、血交叉配型，输注单采血小板
正确答案:A,B,F
如实施气管内插管和呼吸机治疗，最佳初设参数应为
- A、VT120ml
- B、VT240ml
- C、PEEP3cmH
O - D、PEEP10cmHO
- E、FiO0.6
- F、RR15次/min
- G、RR25次/min
正确答案:A,D,E,G
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