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小儿内科学(副高)

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男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。

最可能诊断是

  • A、室间隔缺损合并肺炎
  • B、房间隔缺损合并肺炎
  • C、室间隔缺损合并心衰
  • D、房间隔缺损合并心衰
  • E、完全性大动脉转位合并心衰
  • F、以上都不是
正确答案:C

应如何治疗

  • A、立即手术治疗
  • B、给予抗生素治疗
  • C、给予密切观察
  • D、给予地高辛治疗
  • E、给予利尿剂
  • F、给予血管活性药物
正确答案:D,E,F

该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为

  • A、合并毛细支气管炎
  • B、痰液引起窒息
  • C、哮喘发作
  • D、急性肺水肿
  • E、缺氧发作
  • F、呼吸衰竭
正确答案:D

本病儿出现声音嘶哑,其原因是

  • A、扩张的右心房压迫喉返神经
  • B、扩张的左心房压迫喉返神经
  • C、扩张的主动脉压迫喉返神经
  • D、扩张的肺动脉压迫喉返神经
  • E、扩张的左心室压迫喉返神经
  • F、扩张的右心室压迫喉返神经
正确答案:D
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