女孩,12岁,发热3天,伴乏力、腹痛,出现无痛性肉眼血尿。查体:体温:38.5℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞12~15/HP。 初步诊断 辅助检查 治疗原则
正确答案:上泌尿道感染
初步诊断:上泌尿道感染
诊断依据:女孩,有发热、乏力、腹痛等全身症状。肉眼血尿。脊肋角及输尿管压痛阳性,尿中可见白细胞12-15/HP,有脓尿。
辅助检查:为进一步明确诊断还应查:1、尿培养+药敏。2、也可尿液直接涂片找细菌。3、静脉肾盂造影、B超等影像学检查。必要时可查CT。
治疗原则:1、卧床休息,多饮水。外阴部清洁。2、抗菌药物治疗:宜选择血浓度高药物,最好用强效杀菌剂。根据药敏结果选用抗生素,此前先经验用药。疗程2周。3、对症治疗:解热镇痛剂、碳酸氢钠碱化尿液。
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